Inschrijfformulier – Huisartsenpraktijk Rutgers en de Joode – Zeist
Header afbeelding

Inschrijfformulier

Inwoners van de gemeente Zeist die op zoek zijn naar een nieuwe huisarts kunnen zich bij ons inschrijven.

Hieronder staan de inschrijfformulieren. Na invulling kunt u deze bij onze praktijk inleveren. U dient een indentiteitsbewijs en uw zorgpas mee te nemen.

Klik hier voor het inschrijfformulier voor huisarts de Joode/ van der Meulen

Klik hier voor het inschrijfformulier voor huisartsen Rutgers/ de Bes

Meldt u ook gelijk aan bij ons patientenportaal of via de  app voor iOS klik hier en voor Android klik hier.

Indien u zich laat inschrijven in onze praktijk willen we graag weten of u akkoord gaat met het uitwisselen van medische gegevens tussen zorgverleners. Klik hier meer informatie en de mogelijkheid van wel/ geen toestemming geven.